超声引导下无水乙醇硬化治疗直径6～9cm单纯性肝囊肿中3种方法的效果比较

目的比较超声引导下无水乙醇硬化治疗直径6～9 cm单纯性肝囊肿(SHC)中反复冲洗法、保留乙醇法、置管引流法3种方法之间的效果差异。方法选择直径6～9 cm的SHC患者126例,分为3组:A组、B组、C组各42例,分别行超声引导下无水乙醇硬化反复冲洗法、保留乙醇法、置管引流法治疗。A、B组患者观察2～3 h,C组患者住院观察至拔除引流管后2～3 h;所有患者均随访6个月,6个月后超声复查判断疗效。结果所有患者均完成随访,无失访病例。A组治愈、有效、无效分别为27例、13例、2例;B组治愈、有效、无效分别为14例、17例、11例;C组治愈、有效、无效分别为29例、12例、1例。3组间疗效比较,差异有统计学意义(Zc=16.829,P<0.05);组间两两比较,A组与C组的疗效明显高于B组(P<0.01),而A组与C组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。C组医疗费用明显高于A组与B组(P<0.01)。所有患者未出现严重并发症;不良反应主要为醉酒样反应(面色潮红、恶心呕吐、头昏)、右上腹局部胀痛不适,1～2 h后自行消失;B组出现针尖滑出囊腔2例、囊内少许出血2例,C组出现肝脏极少量出血2例、引流管脱落1例。结论对于直径6～9 cm的SHC,反复冲洗法比保留乙醇法及置管引流法具有优势,不仅疗效好、不良反应少,而且方便、费用低,更易被患者接受。