医院-社区-家庭一体化管理对糖尿病患者血糖和血脂控制的效果观察

目的观察医院-社区-家庭一体化管理对糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白和血脂水平的影响，改善社区糖尿病控制效果。方法选择2010年1月至2012年1月确诊为2型糖尿病的150例患者，将患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组75例，对照组患者按常规的社区糖尿病管理方法管理，观察组进行医院-社区-家庭一体化管理，两组均干预1年，干预前后空腹抽血检测血糖（空腹血糖、餐后2h血糖）、糖化血红蛋白及血脂水平，进行患者满意度调查。结果观察组干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均较干预前明显改善[（6．32±1．02）mmol／L比（9．43±2．42）mmol／L、（9．03±2．78）mmol／L比（12．93±5．48）mmol／L、（6．02±0．66）％比（8．39±1．62）％、（1．86±1．52）mmol／L比（3．21±1．61）mmol／L、（1．67±0．36）mmol／L比（1．28±0．41）mmol／L]，差异有统计学意义（P〈0．05），对照组仅空腹血糖、糖化血红蛋白较干预前明显改善[（6．89±1．57）mmol／L比（9．34士3．04）mmol／L、（7．83±1．12）％比（8．31±1．75）％]，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组干预后餐后2h血糖、糖化血红蛋白、TG明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组和对照组患者满意度分别为73．33％（55/75）、32．00％（24/75），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论医院-社区-家庭一体化管理能够更加系统、规范地防治糖尿病，有效改善血糖、糖化血红蛋白和血脂水平，尤其利于TG、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的下降，有助于稳定病情，降低并发症，值得在诊治社区糖尿病中应用推广。