地佐辛对七氟醚麻醉腹腔镜手术患者应激反应的影响

目的：评价地佐辛对七氟醚麻醉腹腔镜手术患者应激反应的影响.方法：择期腹腔镜手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄30～60岁,随机分为2组（n=20）：芬太尼组（F组）和地佐辛组（D组）.麻醉诱导：静脉注射异丙酚2 mg/kg、芬太尼3ug/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg,气管插管后行机械通气.两组患者吸入七氟醚维持麻醉,调整七氟醚呼气末浓度为2.5％,建立气腹前5minF组静脉注射芬大尼3ug/kg,D组静脉注射地佐辛0.2 mg/kg,二氧化碳气腹压力维持在（13-15）mmHg.观察麻醉诱导前（T0）、气腹前5min（T1）、气腹前1min（T2）、气腹后1min（T3）、气腹后5min（T4）时HR、MAP,拔管时间以及术后24小时不良反应发生率.结果：两组在T1、T2时间点的MAP均显著低于同组的T0时间点（P＜0.05）,T3、T4时间点的MAP均与同组的T0时间点无显著差异（P＞0.05）,两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）.在T1、T2、T3、T4时间点的HR和同组T0时间点差异无统计学意义（P＞0.05）,两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）.F组拔管时间为16.1±2.1min,D组拔管时间为17.5±1.4min,两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）.两组均无术中知晓发生.D组苏醒期躁动、呼吸抑制的发生率均显著低于F组（P＜0.05）.两组的恶心呕吐发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：在七氟醚呼气末浓度为2.5％时,静脉注射0.2 mg/kg地佐辛可以抑制腹腔镜手术患者应激反应,同芬太尼相比具有苏醒期躁动、呼吸抑制的发生率低的优点.