超声评价肝纤维化的研究进展

慢性肝病是全世界常见疾病,可引起肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌,全球每年死于肝癌的人数达100多万,在恶性肿瘤死亡率中高居第3.慢性肝病发展过程中需要反复监控肝纤维化的程度,以便进行临床干预,改善预后.研究表明[1],如能早期诊断,并进行积极地治疗,消除致病原因,可延缓甚至避免发展为肝硬化.因而能够及时有效地评估肝纤维化程度,对肝纤维化的防治以及改善预后都有很重要的意义.目前,肝脏活检的病理学结果仍是公认的金标准[2],但肝穿刺活检为有创检查,存在一定的风险,且难以反复、重复进行,故许多患者不愿接受.另外,肝穿取样误差及观察变异也影响病理结果的准确性[3],在临床上广泛开展肝脏穿刺活检受到一定的限制,因此寻找可以准确评价肝纤维化及早期肝硬化的无创方法,有着极其重要的意义.作为非侵入性的一种检查方法,超声检查在肝纤维化程度的评价上起到了重要作用,尤其是近年来超声新技术的不断发展,使得超声在评价肝纤维化方面显示出了极大的优势.现就超声在评价肝纤维化程度方面的应用做一综述.