鼓膜置管和鼓膜穿刺治疗儿童分泌性中耳炎的疗效比较

目的探讨耳内镜下鼓膜置管术与鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗小儿分泌性中耳炎(SOM)的疗效。方法将47例(88耳)SOM伴腺样体肥大患儿随机分为鼓膜置管组27例(52耳)和鼓膜穿刺组20例(36耳)。术后根据临床表现、纯音听阈测定或Click-ABR检查、声导抗测试结果综合判断疗效。随访1年,记录并发症与复发率。结果鼓膜置管组的总有效率为96.2%,鼓膜穿刺组为86.1%,差异无统计学意义(χ2=1.72,P>0.05)。鼓膜置管组并发症总发生率为13.5%,鼓膜穿刺组为0,差异有统计学意义(χ2=11.46,P<0.05)。鼓膜置管组复发率为8.0%,鼓膜穿刺组为16.1%,差异无统计学意义(χ2=1.28,P>0.05)。结论鼓膜置管与鼓膜穿刺治疗小儿SOM方法均可行,疗效确切,但是鼓膜置管组并发症发生率高和鼓膜穿刺组复发率高不容忽视,两者结合可能疗效更佳。