短期氯胺酮冲击疗法治疗难治性癌性疼痛29例临床观察

目的探讨短期氯胺酮冲击疗法在难治性癌性疼痛患者中的治疗效果。方法选择我院肿瘤科难治性癌性疼痛患者29例,采用氯胺酮持续静脉泵入进行冲击治疗,共持续7天。比较治疗前24h内(T0)、治疗开始后1周24h内(T1)、治疗开始后2周24h内(T2)、治疗开始后3周24h内(T3)、治疗开始后4周24h内(T4)的视觉模拟评分(VAS)、睡眠影响指数(SIS)变化;同时观察以上各时点口服吗啡控释片的剂量。结果 1)T1、T2、T3、T4VAS分别为(2.03±0.42)、(3.28±0.53)、(3.52±0.63)、(4.31±0.54)与T0(8.17±0.62)比较,有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。2)T1、T2、T3、T4SIS分别为(1.67±0.55)、(2.31±0.54)、(3.24±0.51)、(3.55±0.63),与T0(6.59±0.63)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3)T1、T2、T3、T4口服吗啡控释片的剂量(26.72±3.35)、(30.00±3.27)、(35.17±3.13)、(36.72±3.61)与T0(70.17±2.83)比较,明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论短期氯胺酮冲击疗法治疗难治性癌性疼痛患者,具有降低疼痛,改善睡眠,减少阿片药物需求的临床疗效。