不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者超敏C反应蛋白水平和颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化患者的疗效。方法选择经冠状动脉造影证实为冠心病且经彩色多普勒超声发现颈动脉粥样硬化斑块的患者120例,随机分为观察组(64例)和对照组(56例)。观察组给予阿托伐他汀钙40mg/d;对照组20mg/d,每晚口服,治疗12个月,阿司匹林100mg/d,每日晨间口服。分别于治疗初、治疗后检测两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、粥样斑块面积、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和血脂水平。结果观察组治疗12个月后,观察组hs-CRP由用药前(0.79±0.18)mg/L降为(0.34±0.21)mg/L,与对照组[(0.56±0.12)mg/L]比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组IMT由(2.01±0.23)mm降为(1.03±0.24)mm,与对照组[(1.74±0.25)mm]比较,差异有统计学意义(P<0.01)。斑块面积(0.40±0.21)mm2降为(0.16±0.11)mm2,与对照组[(0.28±0.27)mm2]比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿托伐他汀钙通过强化降低LDL-C、hs-CRP、拮抗炎症反应等,可稳定、逆转颈动脉粥样硬化斑块,40mg/d组优于20mg/d组。