吉西他滨单药、紫杉醇单药治疗体力状况较差的晚期非小细胞肺癌与最佳支持治疗的疗效比较

目的吉西他滨单药、紫杉醇单药治疗体力状况较差(PS=2)的晚期非小细胞肺癌与最佳支持治疗的临床疗效观察比较。方法对193例体力状况较差(PS=2)的晚期NSCLC患者随机分为:紫杉醇单药治疗组64例:紫杉醇175 mg/m2静脉滴注,第1天,21 d为1周期;吉西他滨治疗组67例,吉西他滨1 250 mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天,21 d为1周期。至少治疗2周期。最佳支持组62例,予最佳支持治疗。结果紫杉醇组可评价63例,总有效率28.6%,临床受益率60.3%,中位至进展时间5.9个月,中位生存期9.3个月,1年生存率32%,生活质量得到改善占38.1%;吉西他滨组可评价65例,总有效率29.2%,临床受益率61.5%,中位至进展时间6.1个月,中位生存期9.5个月,1年生存率32.4%,生活质量得到改善占41.3%;对照组的总有效率3.2%,临床受益率29%,中位至进展时间(TTP)2.5个月,中位生存期4.9个月、1年生存率12%,生活质量得到改善占9.7%,单药吉西他滨、单药紫杉醇与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。主要毒副作用紫杉醇以白细胞和中性粒细胞下降及关节肌肉酸痛为常见,吉西他滨以白细胞和血小板下降为常见,均可耐受。结论单药吉西他滨、单药紫杉醇均具有较好的临床疗效与化疗耐受性,适用体力状况较差(PS=2)的晚期NSCLC,较最佳支持治疗可明显改善患者症状和提高生活质量,延长无进展生存及中位生存期,1年生存率。