儿童海蜇蜇伤630例临床分析

目的分析儿童海蜇蜇伤的临床特点、治疗方法及预后。方法海蜇蜇伤患儿630例,对患儿性别、年龄、病情程度、蛰伤后首次处理方法与首诊时间、临床表现、辅助检查特点、治疗与转归等进行分析。结果 630例患儿中,男女比例为1.07:1,<5岁67例、5~10岁308例、>10岁255例,轻度492例、中度115例、重度23例。正确处理者418例,就诊时间在10 min^4 h。轻度仅有局部表现,重度出现全身中毒症状和过敏反应,其中发热27例、心悸7例、胸闷4例、肺水肿1例。蛰伤部位主要在下肢,小腿最多(237例),其次是足部(143例)。293例行血常规检查,195例正常,36例白细胞计数高于15×109/L,其中重度19例;血糖升高19例,13例为重度;106例行尿常规检查均正常;60例行肝肾功能及血清离子检测均正常;37例行心电图检查,心动过速6例均为重度患儿,余均正常。95%患者给予局部治疗,中重度患儿局部加全身综合治疗,除1例肺水肿死亡,均康复。皮损出现反复65例。结论海蜇蜇伤患儿症状大多较轻,轻度海蜇蜇伤者仅有局部表现,短期局部治疗恢复较好,重度者会出现全身中毒症状和过敏反应,需积极联合治疗,7~14 d基本恢复,如为特异体质者可出现严重并发症,甚至死亡。