闭合复位经皮克氏针内固定治疗第4、5掌骨骨折

目的：分析应用内固定支架的原理闭合复位经皮克氏针内固定治疗第4、5掌骨骨折的临床效果。方法先将骨折在C型臂透视下进行手法闭合复位，从手掌尺侧并平行掌面经皮在骨折的近远端各穿入2枚克氏针，并穿透临近的掌骨（如：第5掌骨骨折的则穿透第4掌骨，而第4掌骨骨折闭合复位后则先穿透第5掌骨再穿透第4掌骨），因而以健骨和克氏针为内固定支架固定伤骨。结果自2013年1月至2013年6月我们探索性的固定了6例第5掌骨和2例第4掌骨（共7个患者，其中1例第4、5掌骨同时骨折）。患者的平均年龄38岁，7例均为男性。外科治疗的平均时间是6 d（3～11 d），骨折全部愈合良好。克氏针拔出的平均时间是5.5周（4～8周）。结论巧妙的利用临近的掌骨（健骨）作为内固定支架治疗第4、5掌骨骨折，手术操作简单，手术创伤小，固定方法可靠，术后伤口、骨折愈合快，感染概率小，治疗费用低，而且可以早期行患手各关节功能练习，使手部关节功能获得满意恢复是第4、5掌骨骨折治疗过程中的一种理想方法。