鼻咽癌患者营养干预时机的初步研究

目的：观察不同的营养干预时机对鼻咽癌患者放射性黏膜炎及体重的影响，为临床选择合适的营养治疗时机提供初步依据。方法：67例Ⅱ-ⅣA期初治鼻咽癌患者随机分为营养干预组（34例）和营养治疗组（33例）。营养干预组在放化疗开始时即给予肠内营养干预；营养治疗组在进食受限时给予肠内营养治疗：两组均在经口摄入量不足时。适量辅以肠外营养支持。评价和记录黏膜炎的程度及出现时间，体重变化，需辅以肠外营养的持续时间。结果：营养干预组的3级黏膜炎发生率要小于营养治疗组（X^2=4．536，P=0．033）．其持续时间亦明显缩短（t=-3．168，P=0．004）；营养干预组治疗期间的体重变化要小于营养治疗组（t=-2．807，P=0．012），需肠外营养辅助治疗的时间明显缩短（t=-2．635，P=0．014）。结论：早期肠内营养干预，有利于减少体重变化．降低3级黏膜炎的发生率，缩短肠外营养辅助治疗的时间，具有重要的临床意义。