异位妊娠保守治疗1例

患者，女，26岁。因“停经38 d，少量阴道流血6 d”入院。平素月经规则，5／32 d。 LMP：2013-8-7。停经38 d，自测尿TT （＋）。于9月9日始出现少量阴道流血，呈咖啡色。9月12日来院就诊血HCG：494．77 iu／ml。9月15日入住我院复查血HCG：782．28 iu／ml，孕酮：9．22 ng／ml。 B超提示子宫内膜6 mm，宫内未见孕囊，紧贴右卵巢后方见一低回声包块：32 mm ×23 mm，内见不规则小囊样结构：6 mm ×5 mm。1-0-4-1，20年前阑尾切除史。排除禁忌后9月17日给甲氨蝶呤50 mg肌注。9月22日复查血HCG：1643 iu／ml，再次给予甲氨蝶呤50 mg肌注联合米非司酮50 mg口服，每天2次，连服5 d，共500 mg。9月29日复查血HCG：1897 iu／ml，患者拒绝手术，再次给予甲氨蝶呤50 mg肌注。10月5日复查血HCG：384．29 iu／ml，患者要求出院。5 d后追踪复查血HCG降至正常。