2型糖尿病视网膜病变患者血脂与尿微量白蛋白的关系

目的进一步探讨尿微量白蛋白 (Alb)及血脂在糖尿病视网膜病变 (DR)中的意义 ,以及糖尿病 (DM)患者尿 Alb的排出与血脂的关系。方法检测 32例正常人、2 6例 DM无并发症患者和 49例糖尿病并发 DR患者的血脂、尿 Alb。并将 49例 DR患者根据其尿 Alb排泄量分成 3组 ,比较血脂、血糖、糖化血红蛋白的结果。结果 DM患者组和 DM伴 DR组胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、载脂蛋白 (Apo) A、Apo B、Apo A/ Apo B和尿 Alb的阳性率明显高于正常组。其中以 Apo B及 Apo A/ Apo B比值变化最敏感。在 DR患者三组中 ,微量尿 Alb组和大量尿 Alb组TC、TG、Apo A、Apo B、Apo A/ Apo B阳性率均明显高于尿 Alb正常组。尿 Alb与血脂水平明显呈正相关。结论糖尿病高脂血症可增加尿蛋白的排出 ,尿 Alb不仅可以反映糖尿病肾病 (DN)的早期指标 ,而且可作为 DM患者是否并发 DR或其他微血管病变的指标。 Apo A1/ Apo B比值亦可作为 DM患者脂代谢异常及其并发 DR及其他微血管病变的重要指标。