宫腔镜处理产后胎物残留的价值

目的探讨宫腔镜手术处理产后胎物残留的价值。方法2008年7月～2013年6月宫腔镜下处理产后胎物残留73例（宫腔镜组），与同期超声引导下清宫处理胎物残留22例（B超组）进行比较，比较2组清理胎物残留的效果。结果宫腔镜组术前后血红蛋白差值（11．2±5．4）g／L，明显低于超声引导组（27．5±7．1）g／L（t=-11．501，P=0．000）；宫腔镜组手术时间（16．3±5．4）min，明显短于于超声引导组（25．9±5．4）min（t=-11．501，P=0．000）；宫腔镜组无子宫穿孔、胎物残留，超声引导组分别为3、5例，2组比较有统计学差异（Z=-3．189，P=0．001；Z=-4．163，P=0．000）；宫腔镜组术后宫腔粘连发生率4．1％（3／73），显著低于超声引导组22．7％（5／22）（Z=-2．742，P=0．006）。均1个月后复查B超，8例（宫腔镜组3例，超声组5例）2个月内月经未复潮且子宫内膜薄，行宫腔镜检查，均为宫腔粘连，宫腔镜下分离粘连及人工周期治疗，术后1、2、3、6个月随访，均未发生永久闭经。结论宫腔镜下处理胎物残留安全、有效。