肱骨近端骨折Neer分型系统临床应用分析

目的分析不同医师应用Neer分型系统的临床差异性。方法收集2006年2月至2012年5月我院收住175例骨近端骨折患者资料,医师分两组阅片行Neer分型测试,一组为曾受肩关节损伤培训组(专业组),另一组为普通创伤科医师组(普通组),测试分两部分共4次,第一部分在普通X线片下进行,第二部分阅片附加提供CT片,统计学分析用Kappa检验分析组间可信度及组内可重复性,采用t检验比较两组医师分型的差异性。结果 4次测试的最高Kappa值均出自专业组,专业组的组间可信度Kappa值与普通组比较差异有统计学意义(t=3.316,P=0.006)。前后4次测试显示出良好的组内可重复性,Kappa值专业组与普通组比较差异有统计学意义(t=2.859,P=0.008)。结论规范的肩关节专业化培训及CT影像学辅助可提高NEER分型的准确性。