剖宫产瘢痕妊娠的临床诊治分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的临床表现、诊断方法及治疗措施。方法回顾性分析63例CSP患者的临床资料及临床诊疗经过。结果63例CSP患者均有停经史。治疗方法包括：甲氨蝶呤（MTX）化疗＋清宫术63例，其中58例治疗成功；5例行经腹局部病灶清除术＋子宫修补术治疗成功。治疗后63例患者均痊愈出院。结论CSP较少见，临床上易误诊，阴道彩超检查是诊断CSP的简便可靠方法。治疗应个性化，不具备子宫动脉栓塞技术（UAE）的医院可首选MTX化疗＋清宫术，局部病灶清除加子宫修补术是清宫失败时可采取的止血及保留生育功能的最佳补救措施。