盆针安置术出针点安全范围的测量

盆针安置术出针点安全范围的测量山西省创伤骨科医院（０３００２１）潘宝祥，亢志强山西医学院局部解剖学教研室杜尉华头盆牵引治疗脊柱侧弯是一种安全而有效的方法，近年来，我院应用该种方法对６１５例患者进行术前牵引，明显提高了侧弯的矫正度数，取得了满意的疗效。然而，由髂前上棘向髂后上棘贯穿盆针的操作过程，一直在困扰着人们致使‘盆针安置术’难以迅速推广。为了解决这一问题，我们在尸体上进行盆针模拟安置术，并测量有关数据，以确定皮肤出针点的安全范围。材料与方法盆针安置术是在局麻下由髂前上棘向髂后上棘贯穿长３５～４０ｃｍ，粗６ｍｍ的不锈钢针。钢针在髂骨内走行有一定的弧度。针穿过的部位除髂骨外，还经过骶髂关节、骶骨及软组织。采用３具（６侧）未成年尸体的完整骨盆（包括皮肤及内脏等组织），以髂前上棘上方ｌｃｍ向髂后上棘穿入盆针，并由髂前上棘向髂后上棘为标准轴线以不同角度穿入一系列盆针，然后顺各个针穿行轨迹切开软组织，观察各盆针所经过的组织结构。结果１．标准轴线：盆针穿行的标准轴线即由髂前上棘向髂后上棘穿入之盆针所穿行的轨迹。测量结果：盆针位于梨状肌上孔上缘臀上神经及臀上血管的线出处，无重要组织损伤，皮肤出针点位于髂后上棘的内侧部。