腹腔液细胞学检查对早期胰腺癌分期的意义

在胰腺导管腺癌的自然发展中,晚期常出现腹腔癌病和恶性腹水,但对早期局限性胰腺癌腹腔内癌细胞传播的相对发生率或其重要性目前尚无报道。一般认为,手术活检后胰腺癌常有播散,而经皮胰腺抽吸,偶见穿刺道癌细胞种植,从而发生肿瘤完整性破坏的危险性。本文报道40例“早期”胰腺癌腹腔灌洗液细胞学前瞻性检查,结果发现在准备做局部治疗(切除或放疗)病人的腹腔液中有大量脱落恶性细胞,特别是在针刺活检以后。病人和方法本组40例系于1985～1990年拟做胰腺癌切除而住入麻省总医院,其选择标准如下:(1)肿瘤不大于5 cm;(2)CT扫描未见转移、腹水、或肠系膜上动脉、腹腔动脉、肠系膜上静脉和门静脉被包绕;(3)既往未因此瘤做过手术(如胆道转流术);