小剂量甘露醇治疗急性脑梗塞临床护理体会

目的 :采用小剂量甘露醇治疗急性脑梗塞引起的脑水肿与采用大剂量甘露醇治疗急性脑梗塞引起的脑水肿进行对比研究。方法 :治疗组 :2 0 %甘露醇 12 5ml ,每 6h、8h、12h 1次快速静脉滴注 ;对照组 :2 0 %甘露醇 2 5 0ml,时间同前。结果 :两组的疗效相当 ,治疗过程中两组均有一过性尿素氮升高。对照组有 4例发生急性肾功能衰竭 ,其中有 3例伴有高血压 ,经过对症治疗以后肾功能恢复正常。 1例伴有心衰 ,加上大面积脑梗塞 ,最后发生脑疝死亡。治疗组有 1例发生急性肾功能衰竭 ,伴有糖尿病 ,改用其他脱水剂后 ,肾功能恢复。结论 :采用小剂量甘露醇治疗急性脑梗塞引起的脑水肿 ,可避免大剂量甘露醇加重心脏负担、诱发心衰、肾衰等并发症的发生 ,也可避免电解质紊乱。针对静脉损伤、肾功能衰竭等问题提出了护理措施。