心脏Na^+通道活化是正性肌力作用的原理

心衰的药物治疗主要根据三种药理作用,即利尿、降低外周血管阻力以减少心脏负荷和增加心肌收缩性。所有正性肌力药物的作用机理均为最终增加细胞内有效Ca2+以增加收缩蛋白的收缩力。最近发现,通过兴奋心脏的肾上腺素受体或膜结合腺苷酸环化酶的活性和抑制cAMP-磷酸二酯酶Ⅲ的活性,可增加细胞内cAMP从而增加收缩能。本文重点讨论心脏Na+通道和其相关的收缩能。