皮肤鳞屑样脱落、红斑、发热、关节剧痛病案

1 病历摘要 患者杜某某，男，50岁，农民。因全身皮肤鳞屑样脱落，脱屑处嫩红及红斑近半月，加重并伴发热、关节剧痛7天，于1998年7月21日入院。患者于20天前因“感冒”出现咽痛、鼻塞、头痛、发热(体温37.5℃)等症状，经用青霉素静脉点滴及感冒胶囊口服治疗后症状消失。3～5天后开始自下肢小腿部始如鱼鳞样片状皮屑脱落，逐渐上移遍及全身，脱屑呈灰白色，脱屑处基底呈鲜红色，大范围脱屑处可见大小不等的红斑。脱屑后约10余天全身酸痛，以四肢较著，伴头痛乏力，体温稍高(体温37.7℃)。在当地卫生院曾诊为“药物性皮炎”，经用药治疗不效。近7天来上述症状加重，出现发热(体温38.5℃)，关节疼痛剧烈难忍，下肢膝踝关节微肿，活动受限，屈伸及行走困难，而入我院诊治。