支气管类癌致异位ACTH综合征

我们报告1例支气管炎上起的异位ACTH综合征，进行了较为深入的临床研究。该例有典型的柯兴氏综合征的临床表现，生化和内分泌检查结果和柯兴氏病吻合，曾误为垂体ACTH瘤而作了经蝶窦垂体探查术，术后无改善而作进一步检查，胸部CT发现右上肺有一哑铃状阴影，静脉插管分段取务测N－POMC示失去正常梯度，动脉血N－POMC水平高于静脉务.砌除右上肺肿瘤（1．8×1×1cm^3)加肺门放疗后临床表现得到缓解，血N－POMC和皮质醇明显下降，病理实为支气管类癌，有肺门淋巴结转移。免疫组化及放免疫测定证明肿瘤细胞内含有大量ACTH及其相关肽，凝胶过滤示大分子免疫活性物质（ACTH前体分子POMC）占很大比例。