摘要
1991年10月6日查房纪要——主治层师请住院医师报告病历。住院医师男患,58岁,干部,于1991年10月2日入院。10月前患者无明显诱因出现上腹部持续性隐痛,夜间尤甚,不放射,伴反酸嗳气。未行诊治。3月前因头昏,皮肤巩膜发黄院外就诊,查黄疸指数28单位,谷丙转氨酶(GPT)正常,拟诊为急性肝炎,经中、西药治疗1个月后黄疸指数恢复正常。但仍述上腹部隐痛,入院前半月反复排黑色稀大便,每日2～3次,反酸、嗳气。大便隐血(++++),脂肪球(++)。血红蛋白由80g/L降至35g/L。以上消化道出血原因待查入院。既往否认肝炎、结核及消化性溃疡病史。个人史、家族史无特殊。体格检查:T37.2℃,P102次/分,R20次/分,
