门静脉高压的血液动力学研究

本文报道有食管静脉曲张及出血（EV和EVB）肝硬化门静脉高压的血液动力学（HD）改变直接和间接门静脉造影各为26例和10例。血流方向向肝远肝和双向各为6、21和9例。侧支短路有胃左静脉（LGV）100％、脾静脉（SGV）38．5％、脾－肾静脉与肝左PV－脐旁静脉各占19．2％、脾－肠系膜下静脉15．3％；脾－后腹膜静脉9．5％。EV扩张形态32例中垂直型75％、局限型15．6％、水平型9．3％；EV平均长度比为18．3：7．55：11．7（cm）。奇静脉型、脾－肾或胃－肾短路者EV程度轻、发生EVB频率少，但肝性脑病多；胃左静脉经（LGVd）＞5mm、又颈静脉型的F组病例均反复发生EVB。生存期P组98周、B组81．7周，F组36．2周，呈等级相关。Child分级与血流方向呈正相关。HD研究对评价肝功能、预后与手术的选择有重要的临床价值。