颅脑手术中急性等容血液稀释对脑氧供和氧耗的影响*(附8例报告)

目的 :研究颅脑手术中急性等容血液稀释对脑氧供和氧耗的影响。方法 :选择 8例颅脑肿瘤切除术患者在全身麻醉后 ,从桡动脉放血 ,同时经颈内静脉等速输入等量的海脉素进行血液稀释。监测血液稀释前后血流动力学的改变 ,并抽取动脉血及颈内静脉血作血气分析 ,颈内静脉抽血作乳酸测定 ,计算氧摄取率 ,氧供和氧耗。结果 :稀释后患者的心输出量、心脏指数明显升高 ,与稀释前比较 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,组织氧供显著增加 ,血流动力学稳定 ,大脑氧供和氧耗维持正常水平 ,与稀释前比较没有显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对颅脑手术的患者行急性等容血液稀释后可使组织氧供增加 ,脑组织的氧供、氧耗正常 ,该方法是一种安全有效的血液保护方法。