西安地区鼠型斑疹伤寒诊疗效益评价

[目的]了解1982年至今我市流行鼠型斑疹伤寒(简称“鼠斑”)病例临床症状和诊疗效益。[方法]应用统计学方法对我市不同类型的四所医院鼠斑诊疗水平和效益进行评价。[结果]各类医院间存在明显差异;在住院天数上存在差异非常显著(x^2-65.49,P<0.005),经两两比较除唐都医院(A)与长安县医院(C)间差异无显著性外(x^2=8.86,P>0.25),与军工三院(B)和西医一附院(D)间差异有非常显著性(x^2分别为47.87和20 07,P<0.005)。7d治愈率最高的是A院41.48％,其次为D院24.14％,C院20.0％和B院13.64％,调查医院平均住院天数(x=12.32d),低于全市平均水平(x=14.86d);75例住院费用调查总计费用8404.87元,平均为112.06元,人均费用最低的是A院(68.80元),其次是C院(7.85元),D院(118.88元)和B院(170.06元)。[结论]住院时间长,医疗费用高的原因在于临床医生对鼠斑流行缺乏认识。各类医院在病例诊断中因实验室诊断条件、方法、水平和医疗技术管理的差异,造成各院在住院天数、医疗费用上的差异非常显著,表明我市各类医院在深化体制改革,节约医疗费用上将有具大潜力可挖。