股骨头缺血坏死发病机理的实验研究

An experimental study of pathoge nesis of ischemic necrosis of femoral he ad

目的 探讨股骨头坏死的发病机理 ,为正确指导临床治疗、防治股骨头缺血坏死提供一个可靠依据。方法 2 0只新西兰大白兔随机分为两组 :模型组和空白对照组。向模型组动物腹腔内注射醋酸氢化泼尼松 ,造成股骨头缺血性坏死模型。在第 8次注射激素后第 4天模型Ⅰ组和对照Ⅰ组各取5只动物进行取材实验 ,于注射激素后第 30天模型Ⅱ组和对照Ⅱ组各取 5只进行同上实验。观察模型组和对照组的一般情况、股骨头外观、股骨头结构 ,测定骨密度。结果 模型组动物较对照组股骨头骨质疏松 ,易于剖开凿切 ,镜下空骨陷窝数增多 ,脂肪细胞增多 ,骨小梁变细、稀疏中断 ,骨密度明显减低。结论 认为股骨头缺血坏死发病期间经历了一个共同的病理过程 。

Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｎｅｃｒｏｓｉｓ ｏｆ ｆｅｍｏｒａｌ ｈｅａｄ（ＩＮＦＨ）ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔ ｏ ｓｅａｒｃｈ ｆｏｒ ａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ ｐｒｅ ｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ＩＮＦＨ． Ｍｅｔｈｏｄｓ２０ Ｎｅｗ Ｚｅａｌａｎｄ ｒａｂｂｉｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｒａｎｄ ｏｍｌｙ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｔｈｅ ｍｏｄｅｌｓ ａｎｄ ｔ ｈ ｅ ｃｏｎｔｒｏｌｓ．ＩＮＦＨ ｍｏｄｅｌｓ ｗｅｒｅ ｐｒｏｄｕｃｅｄ ｂｙ ｉｎｊｅｃｔｉｎｇ ｈｙｄｒｏｐｒｅｄｎｉｓｏｎｅ ａｃｅｔａｔｅ ｑ．ｄ．ｉｎ ｔｏ ｔｈｅ ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｃａｖｉｔｙ ｏｆ ｒａｂｂｉｔｓ．１０ ｒａ ｂｂｉｔｓ，ｗｈｉｃｈ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ５ ｒａｂｂｉｔｓ ｏｆ ｍｏｄｅｌ Ⅰ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ５ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ Ⅰ ｇｒｏｕｐ，ｗｅｒｅ ｓａ ｃｒｉｆｉｃｅｄ ａｔ ４ｔｈ ｄａｙ ａｆｔｅｒ ｉｎｊｅｃｔｉｎｇ ｈｏｒｍ ｏｎｅ ｆｏｒ ８ ｄａｙｓ．Ｏｔｈｅｒ １０ ｒａｂｂｉｔｓ，ｗｈｉｃｈ ｉｎ ｃｌｕｄｅｄ ５ ｒａｂｂｉｔｓ ｏｆ ｍｏｄｅｌ Ⅱ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ５ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ Ⅱ ｇｒｏｕｐ，ｗｅｒｅ ｓａｃｒｉｆｉｃｅｄ ａｔ ｔｈ ｅ ３０ｔｈ ｄａｙ ａｆｔｅｒ ｆｉｎｉｓｈｉｎｇ ｉｎｊｅｃｔｉｎｇ ｈｏｒ ｍｏｎｅ．Ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｈｅ ａｎｉｍａ ｌ，ｔｈｅ ｏｕｔｌｏｏｋ ａｎｄ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｏｆ ｆｅｍｏｒａｌ ｈ ｅａｄ ｏｆ ｔｈｅ ｒａｂｂｉｔｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ａｎｄ ｂｏｎ ｅ ｄｅｎｓｉｔｙ ｗａｓ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ． ＲｅｓｕｌｔｓＣｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｒａｂｂｉｔｓ ｏｆ ｍｏｄｅｌ ｇｒｏｕｐ ｅｘｈｉｂｉｔｅｄ ｍａｎｙ ｃｈａｎｇｅｓ：ｓｕ ｃｈ ａｓ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ｏｆ ｆｅｍｏｒａｌ ｈｅａｄ ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｅａｓｉｅｒ ｔｏ ｂｅ ｃｕｔ，ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｃｅ ｏｆ ｍｏ ｒｅ ｂｏｎｅ ｌａｃｕｎａ ａｎｄ ｆａｔ ｃｅｌｌ，ｔｈｅ ｒａｒｅｌｙ ｓ ｅｅｎ ａｎｄ ｂｒｏｋｅｎ ｔｈｉｎｎｅｒ ｔｒａｂｅｃｕｌａｅ ａｎｄ ａ ｌｏｗｅｒ ｂｏｎｅ ｄｅｎｓｉｔｙ． ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｒｅ ｉｓ ａ ｃｏｍｍｏｎ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｓｔａｇｅ ｄｕｒ ｉｎｇ ｔｈｅ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ＩＮＦＨ，ｉ ．ｅ．ｔｈｅ ｓｔａｇｅ ｏｆ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ．