肾及肾盂造瘘在复杂性肾结石手术中的应用

目的 探讨肾及肾盂造瘘在复杂性肾结石手术中的应用价值。方法 肾内型肾盂结石 39例 ,肾外型肾盂结石 9例。行肾盂切开取石 10例 ,肾盂肾实质联合切开取石 38例。术中取石后于肾中下盏内放置F2 2 ～F2 4 蕈形管 ,从肾下极皮质较深处引出 ,于肾盂内放置F14 ～F16 号T型管。术后用生理盐水冲洗 ,或经造瘘管注入止血药及抗生素 ,术后 2～ 6w视情况先后拔出肾及肾盂造瘘管。结果 本组 4 8例均治愈。术后均复查KUB ,12例有残留小结石。术后 3w带管行ESWL ,经造瘘管冲洗 ,结石排出。结论 在复杂性肾结石开放手术中行肾及肾盂造瘘术 ,术后经造瘘管持续冲洗 ,可有效减少出血、感染、尿瘘、结石残留等并发症。