鼻咽癌放疗后放射性脑病(附16例分析)

目的 :分析鼻咽癌放疗后放射性脑病的临床特点 ,设野方式 ,时间 -剂量 -分次关系 ,旨在探讨放射性脑病的致病因素 ,争取提高鼻咽癌患者的生存质量。方法 :1994年 6月～ 2 0 0 0年 5月收集鼻咽癌放疗所致的放射性脑病 16例 ,采用CT和 /或 MRI诊断 ,并使用名义标准剂量 (Nominal Standard Dose,NSD) ,生物效应剂量 (Biological Effective Dose,BED)和脑耐受量 (Brain Tolerance Unit,BTU)公式分析射野内脑组织受量 ,判断出现放射性脑病的几率。结果 :本组脑组织受量 NSD:1413～ 2 139,BTU:96 7～ 135 0 ,BED:82～ 16 8。死亡 4例 ,其中急性者 2例 (2 / 4) ,延迟性者 2例 (2 /12 )。结论 :(1)可以使用 NSD,BED,BTU公式来判断出现放射性脑病的几率 ,三者结合起来判断较为合理。 (2 )急性放射性脑病预后差 ,本组延迟性者 ,潜伏期 1～ 8年 ,预后相对较好。 (3)早期诊断和重视治疗具有重要的临床意义 ,一旦出现 ,积极治疗可以改善鼻咽癌患者的生存质量。