经胸膜进路持续椎旁阻滞用于剖胸术后镇痛

目的 :观察经胸膜进路持续椎旁阻滞用于单侧剖胸术后的镇痛效果和对血压、心率、 Sp O2 的影响。方法 :10例单侧剖胸术病人 ,在手术关胸前经壁层胸膜穿刺置一根硬膜外导管于椎旁间隙 ,待术毕病人清醒后经导管注入局麻药 0 .2 %布比卡因 ,负荷量 10～ 15 ml,1小时后接微量注射泵输注 2～ 4ml/ h镇痛。观察用药前、后 10、 30 m in、 6、 2 4、 48、 72小时的血压、心率、Sp O2 变化和镇痛评分。结果 :椎旁阻滞术后镇痛效果好 ,均不需使用镇痛剂止痛 ,对血压、心率、 Sp O2 无明显影响 ,无恶心呕吐和局麻药毒性反应。结论 :经胸膜进路持续椎旁阻滞操作简单安全 ,直视下置管定位准确 ,术后镇痛完善 ,对机体干扰少 ,并发症和副作用少 ,适用于单侧剖胸术后的镇痛。