老年人胃十二指肠急性穿孔56例临床分析

回顾分析 1990～ 1999年手术治疗的 5 6例 6 0岁以上老年人胃十二指肠溃疡或癌肿急性穿孔的临床资料。发病后 12小时内进行手术的 37例 ,腹穿阳性率 45 .45 % ;发病后 12～ 72小时内手术 13例 ,腹穿阳性率90 .91% ;无确切突发性上腹疼痛史 39.2 9% ,无明显“板样腹”者 46 .43 % ,伴腹腔游离气体的 6 7.86 % ,血白细胞计数≤ 10× 10 9/L者 89.2 % ,有 38例伴有并存病。行穿孔修补术 32例。胃大部切除术 2 4例 ,术后死亡 6例 ,病死率10 .71%。老年人机体反应差 ,并存病多 ,应根据病情采取腹部透视和腹腔穿刺以明确诊断 。