心内直视术后长时间应用呼吸机支持的原因与防治

Cause and Management of Prolonged Use of Respiratory Machine after Open Heart Surgery

目的 探讨心内直视术后的患者长时间应用呼吸机的原因及其防治方法。 方法 将 30例心内直视术后的患者分为两组 ,不能脱离呼吸机组 (n=19)和二次插管组 (n=11) ,两组患者应用呼吸机均超过 3天 ,从术前心功能、心胸比率、体外循环、主动脉阻断时间和术后并发症等方面对两组进行了原因分析和比较。 结果 心内直视术后需长时间应用呼吸机原因与术前心功能、心胸比率、体外循环和主动脉阻断时间、术后并发心、肺、脑、多器官功能衰竭等有密切关系。不能脱离呼吸机组患者术后主要发生心、脑及多器官功能衰竭等并发症 ,14例痊愈 ,5例死亡。二次插管组主要合并心脏和呼吸系统并发症 ,全部治愈。 结论 术前心、肺功能准备充分 ,尽可能缩短体外循环和主动脉阻断时间 ,预防和综合治疗心、肺、脑等重要脏器并发症及合理应用呼吸机支持治疗 ,对促进患者的早日康复具有重要意义。