心瓣膜置换术围术期甲状腺激素的动态观察

Changes of Thyroid Hormone During Perioperative Period in Heart Valve Replacement Surgery

目的 探讨心瓣膜置换术围术期甲状腺激素的变化及其与病情程度的关系。 方法 采用放射免疫分析法连续测定 30例低温体外循环下心瓣膜置换术围术期甲状腺激素 ,并观察其动态变化。 结果 两组患者三碘甲状腺原氨酸 (T3)、游离 T3(FT3)从转流前至术后 72小时呈下降趋势 ,各时间点均明显低于术前 ;反三碘甲状腺原氨酸(r T3)均增高 ,术后 72小时仍未恢复至术前水平 (P<0 .0 5 )。两组患者四碘甲状腺原氨酸 (T4)、游离 T4(FT4)、促甲状腺素 (TSH)浓度均在生理范围内变化。 结论 心瓣膜置换术围术期均表现为低 T3综合征 ,且 T3降低与疾病的严重程度有关。临床上通过监测其血清 T3和