输卵管妊娠诊断性刮宫病理分析

目的 :了解以阴道出血为主的输卵管妊娠患者 ,诊断性刮宫其子宫内膜病理结果对临床诊断的意义。方法 :1 991年 1月～ 1 999年 1 0月底在我院手术治疗输卵管妊娠 5 76例 ,在确定诊断前行诊断性刮宫 43例 ,均有病理结果。结果 :A组 :蜕膜组织 1 3例 ,占 30 2 3% ;B组 :分泌期宫内膜 ,间质蜕膜样变 1 1例 ,占 2 5 5 8% ;C组 :慢性子宫内膜炎 1 4例 ,占 32 5 6 % ,伴分泌期改变 8例 ;D组 :其它 (增殖期宫内膜 3例 ,少许腺体 1例 ,炎性平滑肌 1例 ) 5例 ,占 1 1 6 3%。B、C组均有呈A -S反应者 ,总计 1 1例 ,占 2 5 5 8%。诊刮前阴道出血A组平均 1 3 92d ,D组 2 5 6d ,平均出血时间 1 8 5 9d ;D组显著高于另 3组 (P <0 0 5 )。结论 :输卵管妊娠因诊刮时阴道出血及体内HCG高低的不同除无绒毛影像外可有各种不同的影像 ,与孕卵是否存活 ,孕卵死亡时间长短无一定关系 ,局灶性A -S反应提示孕卵仍存活或近期死亡 ,对宫外孕诊断有一定意义。