对死亡病例中药物不良反应的调查

目的 :对死亡病例中药物不良反应进行调查 ,总结经验教训。方法 :对 1998年和 1999年我院 36 4例住院死亡病例 ,根据病历逐例确定有无药物不良反应 ,并分析药物不良反应对病情的影响。结果 :因药物不良反应直接导致死亡或严重影响病情 ,加速病人死亡者 ,分别占全年死亡病例的 7.91%和 7.38% ,两年平均发生率为 7.6 9%。其特点是 :①老年患者发生较多 ;②药物不良反应对机体的损害 ,主要为严重的肝、肾损害 ,最终以脏器衰竭而死亡 ;③糖尿病或隐性糖尿病人在应激状态下 ,因胰岛素等降糖药使用不当及其他某些药物的影响 ,易发生糖尿病急症而威胁生命 ;④药物不良反应在肾移植的内科并发症中占较大比重 ;⑤青霉素过敏性休克死亡应引起高度重视。结论 :目前严重药物不良反应病例发生率较高 ,对具有明显肝、肾毒性药物 ,应严密动态监测血药浓度及肝、肾功能变化 ,避免不合理用药 。