克罗恩病的外科治疗

目的探讨克罗恩病的外科治疗。方法对 2 1例外科手术的病例进行回顾性分析。结果 2 3 .8%术前钡餐诊断 ,76.2 %误诊 ,误诊为 :弥漫性腹膜炎、肠梗阻、肠结核、肿瘤及便血原因待查。病变累及远端回肠及盲肠多见。 2 1例 2 3次手术治疗其中 2 0例 2 2次行病变部位肠切除术 ,1例行穿孔修补腹腔引流术。死亡 2例 ,复发 5例 ,随诊 16例。结论本病无特异临床表现 ,X线表现单一溃疡时难以与肿瘤及结核相鉴别 ,本病常以急腹症出现 ,误诊率高 ,急性大量便血为临床表现者少见。内科治疗为主 ,外科主要针对其并发症的治疗 ,病变肠管的切除为最佳术式。