卵巢过度刺激综合征的预防

The Prevention of Ovarian Hyper-stimulation Syndrome in IVF-ET Cycles

[目的 ]从促排卵方案和诱导排卵药物方面探讨降低卵巢过度刺激综合征 (OHSS)的方法。 [方法 ]1克罗米芬(C.C.) +HMG联合用药与单用 HMG促排卵法比较。 2单用 HMG时采用递增剂量法、递减剂量法与恒定剂量法比较。3当双卵巢平均直径≥ 5 cm且多卵泡发育时 ,用 HCG与 Gn RH- a诱导排卵比较 ,观察卵巢过度刺激综合征的发生率、排卵率、妊娠率与流产率的情况。 [结果 ]1C.C.+HMG促排卵与 HMG促排卵时 OHSS发生率分别为 6 .1%与 14.3% ,两者有显著差异。 2 HMG递减剂量法、递增剂量法与恒定剂量法 OHSS发生率分别为 7.6 %、17.7%、15 .8% ,妊娠率分别为 2 3.1%、11.8%、31.6 %。 3HCG与阿拉瑞林诱导排卵率分别为 88.9%、96 .6 % ,OHSS发生率分别为 5 5 .6 %、13.8%。妊娠率分别为 16 .7%、2 0 .7%。 [结论 ]C.C.+HMG联合用药、HMG递减剂量疗法、当有 OHSS倾向时用 Gn RH-a(阿拉瑞林 )代替 HCG诱导排卵均可明显降低 OHSS的发生率。