肺部孤立性小结节的微创伤诊治

目的 :探讨肺部孤立性小结节的临床特点 ,微创诊断和治疗。方法 :对通过CT和X线胸片体检发现的 16例肺部孤立性小结节的患者 ,利用胸腔镜将肺部肿物楔形切除 ,术中冰冻检查 ,恶性者再作肺叶切除 ,术后未作化疗和放疗。结果 :10例最后病理确诊为恶性 ,占 6 2 5 % ,6例最后病理确诊为良性 ,占 37 5 % ,术前有明确病理诊断 2例 ,占 12 5 % ,无术后并发症和死亡。结论 :该病的临床症状和影像学改变无特异性 ,术前的各种病理诊断有痰细胞学检查、纤维支气管镜检查、经皮穿刺肺活检等 ,这些虽然对本病的鉴别诊断有帮助 ,但都不能提供最准确的诊断 ,电视胸腔镜的临床应用提供了最明确的诊断 ,同时得到了及时的治疗 ,使其诊治更趋合理。