脑梗塞的临床与CT表现不符原因分析

目的 :探讨脑梗塞患者临床与CT表现不符的原因 ,提高脑梗塞临床与CT表现的认识。方法 :对我院1992～ 1998年经临床诊断及CT检查的 2 5 81例脑梗塞患者 ,对照分析临床与CT表现不符的原因。结果 :临床与CT检查相符的有 1885例 ,占 73 % ,临床与CT检查不符的有 6 96例 ,占 2 7%。其中不符者中 6 5例临床与CT均诊断脑梗塞 ,但临床体征与CT检出梗塞灶部位不符 ,占 2 5 % ;2 48例初诊临床诊断脑梗塞 ,CT初诊阴性 ,经CT复查或MRI检查被确诊为脑梗塞 ,占 9 6 % ;383例临床初诊脑梗塞 ,CT初诊阴性 ,经CT复查或MRI检查被除外脑梗塞 ,占 14 8%。脑梗塞临床与CT表现不符原因受患者一过性神经障碍症候群 ,发病至CT检查的时间 ,CT的容积效应 ,模糊效应及梗塞灶所在的部位 ,血管梗塞进展的速度 ,局部侧支循环的建立 ,窍血现象等多种因素有关。结论 :充分了解以上因素 ,有助于提高临床与CT表现之间相互关系的认识。