Ⅲ型Pillon骨折手术疗效追踪研究

目的 :探讨治疗Ⅲ型Pillon骨折的手术方法选择。方法 :对采用小范围内固定加外固定架组 18例与钢板螺钉内固定组 16例治疗的两组Ⅲ型Pillon骨折病例进行对比随访观察 ,评价两种手术方法的疗效。结果 :两组经平均 18个月随访。A组平均骨折愈合时间 12周 ,无术后骨不连者 ,1例钉道感染 ;除 1例踝关节功能差外 ,其余 17例踝关节活动基本正常 ;B组平均骨折愈合时间 2 0周 ,术后骨不连 4例 ,伤口皮肤坏死钢板外露 2例 ,踝关节活动功能差 2例 ,余 14例踝关节功能基本正常。按Phillips&Shwart踝关节评分法[2 ] ,A组 5 5～ 90分 ,平均 75分 ,B组 40～ 6 5分 ,平均 5 2分。结论 :小范围内固定加外固定架治疗的疗效好 ,能明显减少伤口并发症及骨延迟愈合或骨不连 ,能提供早期的关节功能锻炼 。