胆道手术中医原性胆管损伤的教训

随着胆道手术的普及与诊断手段的提高,各县市医院因胆道疾病手术治疗的病例日渐增多,而医原性胆管损伤时有发生,若处理不当,可产生严重后果。据报道发生率约为1/500～1/300,本组8例系近6年来收集到的医原性胆管损伤。1 临床资料 本组男女各4例,6例为单纯胆囊结石行胆囊切除术时损伤胆管,2例胆囊结石并有胆总管结石,行胆囊切除及胆总管探查过程中损伤胆管。3例术中发现肝外胆管损伤,5例均于术后发现黄疸逐日加深。再次手术时间最短24小时,最长20天,2例于半年后再行第3次手术。8例共作手术15次。损伤部位:肝总管4例,胆总管4例。