摘要
1病例资料
女,53岁.主诉右上肢震颤2年,伴右下肢僵硬1个月.查体:面部表情呆板,右手指呈搓丸样震颤,右上、下肢肌张力高,呈铅管样强直.右手轮替实验阳性.行走时上肢无摆动呈"慌张步态".诊断:震颤麻痹.给予口服左旋多巴0.25 g,每日2次;3日后加量至0.25g,每日3次.次日中午11时30分服药,至下午2时无明显诱因突然出现短暂的多动不安,继之出现全身肌肉僵硬、震颤,呼吸费力,不能侧身,语言困难.患者意识清,表情痛苦,角弓反张,四肢震颤,四肢及腹部肌肉紧张,呼吸19/min,心率82/min,瞳孔等大正圆.考虑为左旋多巴的不良反应.立即给予10%葡萄糖注射液500 ml加维生素B6注射液50 mg,静脉滴注,30分钟后症状完全消失.停服左旋多巴,改服安坦2 mg,每日3次,至出院未复发.
