心脏直视手术后延迟关胸的护理

目的 总结 1999年 7～ 12月期间 11例心脏直视手术病人术后因出现低心排综合征、心律失常等原因延迟关胸的监护经验。方法 敞开胸骨的方法是在胸骨间放置不同大小的塑料注射器外套管支撑胸骨 ,心包及纵隔分别放置引流管 ,胸骨正中切口覆盖医用橡胶薄膜并与皮肤缝合密封固定 ,再用医用薄膜手术巾覆盖。结果 延迟关胸时间1～ 7d ,平均 2 5d。其中 8例血流动力学指标逐步改善 ,痊愈出院 ;3例因重度低心排而死亡。结论 延迟关胸是重症心脏病手术后血流动力学逐步获得改善的一种有效方法 ,术后仔细观察血流动力学指标、心包及胸骨后引流量、切口保护膜形状及四周有无渗液。