钡餐及钡灌肠法对小儿粘连性肠梗阻分型诊断

粘连性肠梗阻患儿入院后的关键是决定是否立即需要手术。因为小肠发生扭转、内疝后坏死很快,需立即手术。但广泛粘连使大部分肠管互相固定在腹腔的一定位置,游动肠管不多,不易发生扭转和内疝。肠攀间甚至与腹壁间不能分离,保守减压常可恢复到发作前状况而使梗阻缓解,相反手术则较困难。因此重要的是区分容易发生绞窄的由于单纯索条所致的肠梗阻,还是不易发生绞窄的广泛粘连性肠梗阻,在临床上极有价值。一般肠梗阻依靠其症状包括腹痛、呕吐、无排气便及腹部压痛与肌紧张,多可决定手术。如立位腹平片见高张力气液面,腹腔穿刺有腹水(混浊或血性),则更明确诊断。对一些症征及X腹平片难以确诊的病例可用钡灌肠及上消化道钡餐造影,能提供一个明确及及时的诊断。