原发性胆囊癌肝浸润及有转移的诊洽(附55例报告)

报告胆囊癌合并肝浸润及肝转移55例,就其诊断,肿瘤转移特性、手术方法及疗效做了探讨.认为B型超声为首选检查方法,影像学检查意义不大.肝浸润手术以肝楔形切除,清扫肝十二指肠韧带淋巴结为佳,施行半肝或扩大的半肝切除是徒劳的;肝转移行肝段或肝叶切除疗效不佳.肝动脉结扎、化疗栓塞,门静脉支栓塞有一定疗效,需进一步的临床实践.对于合并梗阻性黄疸的病人也应采取积极的外科手术治疗.其预后与手术时肿瘤所处的病理阶段密切相关.