外伤性休克患者的体液循环状态

外伤休克基本上为低容量休克,伴有组织挫灭和损伤的种种化学介质可使病情恶化。治疗上需补充胶体液和晶体液,但以何为主尚无定论。体液变化:外伤性休克的变化主要有三种情况:①由于出血,细胞外液减少;②由于钠泵的破坏,致细胞水肿,发生病理改变,③生理性钠丢失。对细胞外液的减少,可应用乳酸钠加林格氏液(LR),对丢失的细胞内液可使用血制品、胶体制剂以及血浆。乳酸和林格氏液在肝内代谢产生HCO_3^-,所以休克纠正后可发生碱中毒。