大剂量强力宁防止糖皮质激素治疗重型肝炎主要副作用的临床观察

目的：观察糖皮质激素（激素）减量后加用大剂量强力宁治疗早中期重型肝炎，防止激素的主要副作用（感染和消化道出血）以及防止激素减量后的黄疸反跳，提高重型肝炎的存活率。方法：治疗组２５例在综合治疗的基础上加用琥珀酸氢化可的松（琥氢）３００ｍｇ，每天一次，５天后改为２２５ｍｇ，每天一次，再５天后改为１７５ｍｇ，每天一次，此时加用强力宁２００ｍl，每天一次，激素仍逐渐减量。对照组２０例除不加用强力宁外，其余治疗与治疗组基本相同。结果：治疗后发生感染，治疗组２例，对照组８例；治疗组无消化道出血，对照组３例；黄疸反跳，治疗组１例，对照组１０例；存活率，治疗组９２％（２／２５），对照组６５％（１３／２０），Ｐ值＜０．０５～０．０１。结论：激素治疗重型肝炎在减量后加大剂量强力宁能一定程度地防止激素引致的感染、消化道出血以及防止黄疸反跳，因而能提高重型肝炎的存活率。