对比两种中心静脉导管的临床应用

The clinical application of different approch for central venous catheterization

目的对比两种中心静脉导管的置管方法特点及并发症。方法按时间先后用美国BD公司生产的一次性“经外周静脉置入中心静脉导管”(PeripherallyInsertedCentralCatheter,简称PICC)或美国Arrow公司生产的双腔或单腔中心静脉导管。观察30天，共80例病人(n=40∶40)，甲组应用双腔中心行锁骨下静脉穿刺至上腔静脉置管，乙组应用PICC导管行经外周静脉置入中心静脉导管。结果置管成功率：PICC导管置管成功39例占97.5%；锁骨下静脉穿刺成功40例(100%)。导管堵塞，PICC导管堵塞9例22.5%；锁骨下静脉穿刺导管堵塞2例占5%。气、血胸并发症，PICC导管堵塞无血气胸并发症；锁骨下静脉穿刺导管有1例气胸并发症占2.5%。导管异位，PICC导管有2例占5%；锁骨下天然脉穿刺导管有1例占2.5%。静脉炎发生率，PICC导管有2例占5%；锁骨下静脉穿刺导管无一例静脉炎发生。结论PICC导管穿刺无风险，部分治疗可取代锁骨下静脉穿刺导管；是抢救危重病人有用的通道。