高血压治疗概念的发展

过去认为,高血压的治疗目标是充分降压,至于降压药的不良作用则未被重视。近来研究证明,高血压患者的卒中及心肌梗塞(MI)发生率增加,并与血压成正比;抗高血压治疗能有效地预防卒中而不能预防冠心病(CHD)。这些均说明降压药的选择很重要。当今的降压药分利尿药、抗交感药和血管扩张药三大类,它们的降压效果大致相似,但对冠心病的影响则彼此不同。血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂与α_1阻滞剂哌唑嗪,不影响血脂代谢,故不增加冠心病危险;尤其α_1阻滞剂,副作用轻微,易为患者接受。