急性心肌梗塞31例误漏诊病例分析

急性心肌梗塞是内科危重病症之一,其特点是,发病急、进展快、死亡率高。有典型临床症状和心电图表现者一般诊断不难。不典型者易误诊漏诊,现将我院31例误漏诊病例如以分析,讨论如下。1 因上腹部疼痛伴恶心呕吐误诊消化道疾病9例 举例:男,57岁,因在进食中突然出现上腹部疼痛伴恶心呕吐半小时来诊。查体:急性面容,血压14/9kPa,心率87次/分,律齐、无杂音。剑突下轻压痛,诊为“急性胃炎”。给予654-210mg肌注,15分钟后症状仍不缓解,患者烦燥不安,胸闷气促,急做心电图示急性前壁心肌梗塞。 讨论:急性心肌梗塞因迷走神经反射而出现消化道症状,以下壁心梗为多见。但其他部位的心梗也应受到重视。